注意：除了XBB.1.5，這些新冠對癥治療藥物也可能導致胃腸道癥狀！

發(fā)布日期：2023-01-06　瀏覽次數(shù)：628

根據(jù)國家藥品監(jiān)督管理局官網(wǎng)消息，1月3日，國家藥監(jiān)局通過快速評審通道，批準對乙酰氨基酚維生素C泡騰片等13個新冠病毒感染對癥治療藥物上市。獲批品種中有9個品種為國家衛(wèi)生健康委發(fā)布的《新冠病毒感染者居家治療指南》中推薦的常用對癥治療藥物

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注：本清單未包含4種醫(yī)用氧及同種藥品的不同上市許可持有人

這些藥品具有不同的作用功效，可對癥治療多種不同癥狀。但患者在關心藥物療效的同時，也應提高對這些藥品不良反應及副作用的認識。下面整理了這些藥物的不良反應，建議大家對照收藏。

對乙酰氨基酚維生素C泡騰片

不良反應：本品對某些人或輕或重地造成一些不良反應；極特殊時，出現(xiàn)皮疹或過敏反應，此時應立即停藥咨詢醫(yī)生；極個別出現(xiàn)血小板降低，鼻、牙齦出血；大量服用維生素C（1g以上），可能會導致某些人腎結石，也可能對一些缺G6PD的患者增加溶血作用（紅細胞被破壞）。大量服用對乙酰氨基酚會導致肝、腎功能損害及造血機能損害。

對乙酰氨基酚泡騰片

不良反應：偶見皮疹、蕁麻疹、藥熱及粒細胞減少。長期大量用藥會導致肝腎功能異常。

鹽酸氨溴索口服溶液

不良反應：極少數(shù)患者有輕度的胃腸道不適(如胃部灼熱、惡心、嘔吐、消化不良、腹瀉)及過敏反應(如皮疹，罕見血管神經性水腫)，罕見頭痛及眩暈等。

酚咖片

不良反應：酚咖片不良反應較少，對胃無刺激性，不引起胃出血，偶見皮疹、蕁麻疹、藥熱及白血球減少等不良反應，長期大量用藥會導致肝、腎功能異常。本品含對乙酰氨基酚，對乙酰氨基酚口服制劑在上市后監(jiān)測期間報告的不良反應包括腹瀉、腹痛、肝酶升高、蕁麻疹、紅斑、皮疹、急性泛發(fā)性發(fā)疹性膿皰病、中毒性表皮壞死松解癥、史-約綜合征、血小板減少、中性粒細胞減少、白細胞減少、過敏性休克、血管神經性水腫、過敏反應、INR值 (國際標準化比率) 降低、INR值升高、低血壓 (過敏反應的一種癥狀)。

布洛芬混懸液

不良反應：可出現(xiàn)惡心、嘔吐、胃燒灼感或輕度消化不良、胃腸道潰瘍及出血、轉氨酶升高、頭痛、頭暈、耳鳴、視力模糊、精神緊張、嗜睡、下肢水腫或體重驟增等不良反應。

鹽酸氨溴索片

不良反應：極少數(shù)患者有輕度的胃腸道不適（如胃部灼熱、惡心、嘔吐、消化不良、腹瀉等）及過敏反應（如皮疹，罕見血管神經性水腫），罕見頭痛及眩暈等不良反應。

乙酰半胱氨酸顆粒

不良反應：對呼吸道黏膜有刺激作用，故有時引起嗆咳或支氣管痙攣。水溶液中有硫化氫的臭味，部分病人可引起惡心、嘔吐、流涕、胃炎等。偶可引起咯血。

連花清瘟

不良反應：雖然罕見，但是上市后監(jiān)測數(shù)據(jù)顯示本品可見以下胃腸道不良反應如惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉、腹脹、反胃，以及皮疹、瘙癢、口干、頭暈等。

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諾氟沙星

不良反應：胃腸道反應較為常見，可表現(xiàn)為腹部不適或疼痛、腹瀉、惡心或嘔吐。中樞神經系統(tǒng)反應可有頭昏、頭痛、嗜睡或失眠。過敏反應皮疹、皮膚瘙癢，偶可發(fā)生滲出性多性紅斑及血管神經性水腫。偶有發(fā)生:癲癇發(fā)作、精神異常、煩躁不安、意識障礙、幻覺、震顫，血尿、發(fā)熱、皮疹等間質性腎炎表現(xiàn):靜脈炎;結晶尿，多見于高劑量應用時；關節(jié)疼痛。少數(shù)患者可發(fā)生血清氨基轉移酶升高、血尿素氮增高及周圍血象白細胞降低，多屬輕度，并呈一過性。嚴重和其他重要的不良反應: Q-T間期延長、中毒性表皮剝脫性壞死、史-約綜合征、血小板減少、肝炎、肌腱炎、肌腱斷裂、周圍神經病變、癲癇發(fā)作、間質性腎炎等。

由此可知，除了新冠感染可能導致消化道癥狀外，多種新冠病毒感染對癥治療藥物的不良反應也是消化道癥狀的一大誘因。因此，患者在服用含對乙酰氨基酚成分的藥物，鹽酸氨溴索口服溶液，布洛芬混懸液，連花清瘟以及諾氟沙星時，一旦出現(xiàn)類似的不良反應，要提高警惕，及時咨詢醫(yī)生。

雖然藥物引起的胃腸道損傷通常會在停藥后得到恢復，如果服用益生菌，在一定程度上可以加速這一過程。

益生菌恢復腸道菌群

接觸抗生素可迅速改變消化道的微生物組成，并對健康產生潛在的直接影響，例如一些攜帶抗生素抗性基因的病原微生物會被篩選出來成為優(yōu)勢物種，從而導致某些急性疾病的發(fā)生。此外接觸抗生素可以改變許多基本的生理平衡，進而導致長期疾病的發(fā)展。而通過補充益生菌，可以在一定程度上抑制病原微生物的生長，同時增加腸道菌群的濃度及豐度，修復因抗生素導致的菌群失衡。對于腹瀉患者也有很好的幫助。

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